formulir online
pendaftaran anggota
partai persatuan pembangunan
Kabupaten Magetan
#PPP Harus Berguna Untuk Agama dan Negara
Data Diri
NIK/ No. KTP
Nama Lengkap
Tempat Lahir
Jenis Kelamin
- Laki-Laki/ Perempuan -
Laki - Laki
Perempuan
Nama Panggilan
Tanggal Lahir
Golongan Darah
- A/ B/ AB/ O -
A
B
AB
O
Alamat Sesuai KTP
Alamat
Provinsi
Kecamatan
Kota/ Kabupaten
Kelurahan/ Desa
Lainnya
Agama
- Wajib Islam -
Islam
Pekerjaan
Status Perkawinan
- Kawin/ Belum Kawin -
Belum Kawin
Kawin
Cerai Hidup
Cerai Mati
Pendidikan Terakhir
- Jenjang Pendidikan -
Tidak/ Belum Sekolah
Belum Tamat SD
SD/ Sederajat
SLTP/ Sederajat
SLTA/ Sederajat
Diploma/ I/ II
No. Telp/ HP/ WhatsApp
Email
Checkbox Field
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya bukan merupakan pengurus dari partai politik lain.
Saya menyatakan bahwa semua data yang tertulis di atas ini adalah benar dan saya bertanggung jawab penuh atas keabsahan data tersebut.
Kirim Data
